Ongevalsaangifte

Ontving je een ongevalsaangifte van ons? Dat komt omdat er jou onlangs medische zorgen werden verleend die het gevolg kunnen zijn van een ongeval.

Ook al gaat het om een ongeval in de privésfeer, de ongevalsaangifte moet je altijd invullen en terugbezorgen aan je ziekenfonds! 

Zo bezorg je ons de ongevalsaangifte 

  • Scan de ingevulde ongevalsaangifte in of neem er een leesbare foto van.
  • Laad de pdf of foto op via deze webpagina.
  • Zodra de ongevalsaangifte in ons bezit is, verschijnt een ontvangstbevestiging op je scherm.

Blanco versie nodig? Download de ongevalsaangifte (pdf).

Meer weten? Lees de veelgestelde vragen hieronder.

Laad je document hier op
*
*
*
Zonder leestekens
*
Toegestaan bestandstype: .doc, .docx, .pdf, .jpg, .jpeg, .png, (max 2 MB per bestand)
*

Veelgestelde vragen

Wat te doen bij...

  • Een privé-ongeval
  • Een ongeval op je werk of onderweg naar je werk
  • Een verkeersongeval
Nog meer soorten ongevallen

Selfservice in MijnPartena

Vul voortaan je ongevalsaangifte digitaal in via MijnPartena. Handig en snel!

Je privacy is belangrijk voor ons. Wij geven je gegevens niet door aan derden. Door het invullen van het formulier ga je akkoord met de privacy policy van Partena Ziekenfonds.

Partena Ziekenfonds is verzekeringsagent (CDZ- nr. 5006c) voor “MLOZ Insurance”, de VMOB van de Onafhankelijke Ziekenfondsen, (RPR Brussel, 422.189.629) erkend onder nr. CDZ 750/01 (voor de takken 2 en 18). Bekijk de infofiche en de algemene voorwaarden. Belgisch recht is van toepassing op het verzekeringscontract. De looptijd van dit contract is levenslang. Bij klachten contacteer je de klachtendienst van Partena Ziekenfonds of de Ombudsman van de Verzekeringen.

Voor meer informatie over de aansluiting bij dit/deze producten kunt u terecht bij Partena Ziekenfonds.

Sluiten